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Aug 14, 2023

Une unité élargie de surveillance de l'épilepsie est désormais ouverte au centre médical Cayuga

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L'unité de surveillance de l'épilepsie (EMU) du centre médical Cayuga a un nouveau directeur et un programme élargi qui fonctionne chaque jour de la semaine avec une technologie avancée en neurosciences pour évaluer les patients adultes.

L'UEM est le seul centre de diagnostic de l'épilepsie de la région sud. Le service étendu réduira le temps d'attente des patients pour une évaluation qui prend généralement environ trois jours de soins hospitaliers au centre médical Cayuga, a déclaré Cynthia Correll, MD, directrice de l'unité de surveillance. Elle possède des certifications en neurologie, épilepsie et neurophysiologie de l'American Board of Psychiatry and Neurology.

L'épilepsie touche 1 % de la population et constitue l'une des maladies neurologiques les plus courantes.

Les crises récurrentes non provoquées affectent le fonctionnement physique, cognitif, psychologique et social qui caractérise la maladie neurologique, qui est une maladie chronique à vie pour la plupart des patients.

« Malgré sa prévalence, l’épilepsie est souvent mal diagnostiquée. Toutes les crises ne sont pas dues à l'épilepsie », explique le Dr Correll. « Une grande partie de ce que nous faisons à l’UEM consiste à déterminer si un diagnostic précoce d’épilepsie est correct. D'autres conditions, telles que les évanouissements, les troubles du sommeil et l'arythmie cardiaque, peuvent imiter les crises d'épilepsie. Les maladies neurologiques fonctionnelles, un trouble généralement associé au syndrome de stress post-traumatique et aux attaques de panique, peuvent provoquer des symptômes neurologiques comme une faiblesse des membres, des tremblements, des engourdissements ou des évanouissements et sont diagnostiquées à tort comme de l'épilepsie.

"Environ un tiers des patients évalués dans une UEM souffrent d'une maladie neurologique fonctionnelle et nécessitent un traitement très différent de celui de l'épilepsie", note le Dr Correll.

Établir le bon diagnostic afin que les patients reçoivent le traitement approprié constitue une grande partie du travail de l'unité de surveillance de l'épilepsie de Cayuga. Environ 70 pour cent des patients épileptiques peuvent gérer leurs crises avec des médicaments antiépileptiques. Le bilan diagnostique est effectué à l'unité de surveillance de l'épilepsie du CMC et au laboratoire pharmaceutique du patient, supervisé par le Dr Correll ou d'autres neurologues de Cayuga Medical Associates.

Parmi les 30 % de patients épileptiques qui ont des convulsions malgré un traitement médicamenteux antiépileptique, la chirurgie est potentiellement curative pour beaucoup. Des régimes alimentaires stricts peuvent également être prescrits aux patients souffrant de crises résistantes aux médicaments. L'UEM du centre médical Cayuga peut effectuer le diagnostic des patients souffrant de crises résistantes aux médicaments. Pour les patients épileptiques nécessitant une neurochirurgie complexe, le Cayuga EMU fait souvent référence au centre d'épilepsie d'UR Medicine du centre médical de l'Université de Rochester, mais il travaille avec des patients souhaitant un traitement dans d'autres endroits, explique le Dr Correll.

Les options chirurgicales pour l'épilepsie comprennent l'ablation de la partie du cerveau à l'origine des crises ou l'implantation d'un dispositif dans le cerveau qui utilise une stimulation électrique indétectable pour le patient et qui prévient les crises. Un troisième type de chirurgie consiste en un dispositif implanté sous la peau de la poitrine et attaché au nerf vague du cou. L'appareil délivre une stimulation électrique pour contrôler les crises d'un patient. Après l'intervention chirurgicale à l'extérieur de la ville, les patients peuvent bénéficier d'une prise en charge à long terme de leurs dispositifs implantés auprès d'un neurologue CMA.

Les rénovations de l'EMU du centre médical Cayuga permettent désormais à l'unité d'accueillir jusqu'à trois patients adultes dans des suites d'évaluation privées. Le lundi, les techniciens équipent les patients d'électrodes pour surveiller en permanence leurs ondes cérébrales, tandis qu'une vidéo enregistre leurs mouvements. Si l'activité cérébrale signale une crise, les deux enregistrements peuvent être comparés et évalués. Les infirmières formées aux soins de l'épilepsie effectuent des contrôles réguliers dans les chambres et utilisent un moniteur de bureau pour surveiller les patients et répondre à une alarme activée lorsque des crises cliniques ou d'autres événements se produisent. Tout au long du suivi-évaluation qui peut durer jusqu'à cinq jours, un hospitaliste sur place est également disponible si un patient de l'UEM a besoin de soins médicaux.